落實(shí)習(xí)近平總書記重要講話精神——
“四個(gè)集中”雷厲風(fēng)行 “科學(xué)精準(zhǔn)”跑贏時(shí)間
湖南日報(bào)·新湖南客戶端記者 段涵敏 余蓉 陳薇 李傳新
連日來，湖南抗疫戰(zhàn)場的好消息不斷傳出!到2月3日，全省共有11個(gè)市州22例患者治愈出院，極大地鼓舞了全省人民奪取疫情防控阻擊戰(zhàn)最后勝利的信心!
當(dāng)前，全省上下正鼓勇而進(jìn)，與時(shí)間賽跑、與病魔較量。戰(zhàn)“疫”展開的是兩個(gè)戰(zhàn)場：盡全力阻斷病毒的傳播，盡全力救治患者。在救治患者這一戰(zhàn)場，我省堅(jiān)決落實(shí)習(xí)近平總書記科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策的根本要求，一直采取“四個(gè)集中”的原則，即集中患者、集中專家、集中資源、集中救治。2月3日召開的省委常委會，再次對“四個(gè)集中”提出了明確要求。
(長沙市第一醫(yī)院開辟新“戰(zhàn)場”,成立防治新型冠狀病毒感染的肺炎心理關(guān)懷小組。)
集中患者是防控疫情擴(kuò)散和對確診患者有效治療的重要手段，集中患者可以同步進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和治療，方便資源調(diào)配，盡早治療避免輕癥拖成重癥，還可防止對正常人群的交叉感染。
我省自疫情發(fā)生以來，就明確了省、市、縣三級定點(diǎn)醫(yī)院116家，將所有患者收治在定點(diǎn)醫(yī)院，重型患者集中在市級定點(diǎn)醫(yī)院。同時(shí)，還制定《就診流程圖》《確診程序》等系列規(guī)范，并根據(jù)實(shí)際變化不斷修訂，確保了就診渠道暢通、高效。隨著疫情的發(fā)展，長沙、衡陽、郴州等地開始將轄區(qū)所有確診患者集中收治在市級定點(diǎn)醫(yī)院，提升救治效率。
集中患者，說起來容易做起來難。各相關(guān)醫(yī)院和各部門的同志為此做了大量艱苦的工作。
1月31日，湖南省人民醫(yī)院在轉(zhuǎn)移一名確診患者的過程中曾經(jīng)遇到很大阻力。61歲的李某，1月上旬去武漢探親，1月19日出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，1月31日在省人民醫(yī)院確診。確診之后，患者對轉(zhuǎn)院極其恐懼，拒絕轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員反復(fù)溝通無效。從下午17:40直到接近12點(diǎn)，長達(dá)6個(gè)多小時(shí)的“攻心戰(zhàn)”，患者才松口。最后在派出所公安人員和醫(yī)護(hù)人員的共同護(hù)送下，將患者送上轉(zhuǎn)院的救護(hù)車，于2月1日凌晨0時(shí)10分順利轉(zhuǎn)院。
“不排除有的患者在醫(yī)院住得久了，心里就感到不平穩(wěn)、不安心，甚至想‘逃離’隔離病房的情況。對此，我們加強(qiáng)了對患者的心理干預(yù)，進(jìn)行耐心疏導(dǎo)和安慰?！遍L沙市第一醫(yī)院副院長謝元林介紹。作為省市定點(diǎn)醫(yī)院，長沙市公共衛(wèi)生救治中心(長沙市第一醫(yī)院北院)目前集中收治了125名新型冠狀病毒感染的肺炎患者。
郴州市第二人民醫(yī)院等各市定點(diǎn)醫(yī)院，均設(shè)立了戰(zhàn)時(shí)臨時(shí)指揮部，成立了第二、第三應(yīng)急梯隊(duì)，對應(yīng)急隊(duì)員強(qiáng)化培訓(xùn)，避免醫(yī)護(hù)人員長期疲勞作戰(zhàn)，確保對集中收治的確診患者進(jìn)行有效治療。
(我省有14個(gè)省級疾控和診治專家組“下沉”市州，指導(dǎo)新型冠狀病毒感染的肺炎救治工作。)
奉命于危難之際，受任于疫虐之時(shí)，這是醫(yī)者的天職!
1月17日至19日，作為湖南省醫(yī)療救治專家，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任楊明施教授帶隊(duì)奔赴常德指導(dǎo)疫情防控工作。此次出行與她以往任何一次出診都不一樣，她擔(dān)負(fù)的不只是一個(gè)患者的安危，更是一個(gè)地區(qū)的健康，千萬家庭的安康。
面對新型冠狀病毒來襲，全省近百名醫(yī)療專家們迅速集結(jié)了起來。我省組建了1個(gè)省級高級專家組和14個(gè)省級劃片分區(qū)專家小組，確保每個(gè)市州有一支省級專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全方位支持。每個(gè)專家組由4名專家組成，包括1名呼吸內(nèi)科專家、1名重癥醫(yī)學(xué)專家、1名醫(yī)學(xué)感染控制專家和1名中醫(yī)專家。
新春時(shí)節(jié)，游子歸鄉(xiāng)，本是萬家燈火、合家歡聚之際，14個(gè)省級劃片分區(qū)專家小組的專家們一刻也沒停歇，他們北往常德、南達(dá)郴州，指導(dǎo)各地從無到有搭建隔離重癥病房，以勇敢和擔(dān)當(dāng)彰顯大愛，每天都在和新型冠狀病毒激烈交鋒。
1月28日，常德市定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)兩例危重癥患者，需要使用有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，這意味著一個(gè)隔離ICU病房亟待創(chuàng)建。面對病情加重的患者和現(xiàn)有救治條件的限制，駐守常德抗疫一線的楊明施教授果斷決定從湘雅三醫(yī)院增派技術(shù)骨干，靳欣主治醫(yī)生不顧個(gè)人安危主動請纓前往馳援。
疫情就是命令，防控就是責(zé)任!當(dāng)病毒南侵，進(jìn)一步侵襲三湘大地時(shí)，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科肖雪飛副教授挺身而出，南下郴州，一方面指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院優(yōu)化疫情防控措施，將病毒“橫空攔截”，另一方面積極參與患者的救治，給患者帶去康復(fù)的希望和信心。經(jīng)過為期5天的前線支援，1月30日，她帶著捷報(bào)凱旋歸來：郴州市首例確診患者治愈出院。
在這場嚴(yán)峻的疫情面前，湖南省人民醫(yī)院派出9名專家，奔赴長沙、株洲、湘潭、岳陽、婁底、邵陽、懷化、永州、湘西州、張家界等省內(nèi)10個(gè)市州開展疫情防控督導(dǎo)和病例救治指導(dǎo)工作，其中李文樸、劉志光、周煦、張衛(wèi)東教授都是參加過抗擊非典戰(zhàn)役的一線“老兵”。
駐點(diǎn)期間，專家們早出晚歸，不顧舟車勞頓，深入當(dāng)?shù)馗魇?、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的多家定點(diǎn)醫(yī)院及收治醫(yī)院。他們聽取病情報(bào)告，查閱影像、生化檢查資料，來到床旁查看危重患者的情況，給出專業(yè)的診斷、治療建議。他們對定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行最新版診療方案和院感防控的培訓(xùn)，對各醫(yī)院的預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、疑似和確診病例的運(yùn)送和救治、外送CT檢查流程、感染病房布局及流程等進(jìn)行督查，提出整改建議。
由湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任艾宇航教授帶領(lǐng)的省級高級專家組，每天都在和“頑固”的病毒較量，和死神進(jìn)行拉鋸式的激戰(zhàn)。為了提高重癥患者的治愈率，我省還專門組建了省級重癥救治專家組，依托ECMO等新技術(shù)提升救治成功率。
目前，省級劃片分區(qū)專家組已對各市州進(jìn)行了兩輪實(shí)地指導(dǎo)，并由省高級專家組組長帶隊(duì)，對全省危重癥患者進(jìn)行了巡診。省衛(wèi)生健康委每日收集專家意見，向14個(gè)市州發(fā)出《救治工作預(yù)警》，層層壓實(shí)了責(zé)任。
(2月3日，湘潭高新區(qū)湖南永霏特種防護(hù)用品有限公司，工人在加緊生產(chǎn)醫(yī)用防護(hù)服。當(dāng)天，該公司投產(chǎn)，成為我省首家醫(yī)用防護(hù)服生產(chǎn)企業(yè)。目前，可日產(chǎn)防護(hù)服1500套。湖南日報(bào)·新湖南客戶端記者 李健 通訊員 劉瀾 攝影報(bào)道)
兵馬未動，糧草先行。省防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組多次要求，在醫(yī)用物資保障上，加強(qiáng)統(tǒng)一組織調(diào)配，實(shí)施更加精細(xì)的開源節(jié)流手段，全力保障救治一線醫(yī)務(wù)人員和一線疫情排查人員的需要。各級領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭，只佩戴一般醫(yī)用防護(hù)口罩，把N95口罩等醫(yī)護(hù)用品留給救治一線的醫(yī)務(wù)人員。
面對來勢洶洶的疫情，湖南省市縣三級對轄區(qū)內(nèi)的直接醫(yī)療及與醫(yī)療相關(guān)的所有資源進(jìn)行統(tǒng)籌，確保重點(diǎn)，不斷提高定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療保障能力。
長沙市當(dāng)機(jī)立斷，改造修繕長沙市公共衛(wèi)生救治中心(長沙市第一醫(yī)院北院)，全力做好打長期戰(zhàn)、攻堅(jiān)戰(zhàn)的準(zhǔn)備。3天，僅用3天，水、電、氣、路、排污、停車……一個(gè)完善的防控“主陣地”準(zhǔn)備就緒，創(chuàng)造了一個(gè)奇跡。中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院先后派出專家醫(yī)療隊(duì)馳援長沙市公共衛(wèi)生救治中心，開展醫(yī)療救治工作。1月30日上午，湖南省首例確診的新型冠狀病毒感染肺炎患者在長沙公共衛(wèi)生救治中心(長沙市第一醫(yī)院北院)正式出院。
“增產(chǎn)、轉(zhuǎn)產(chǎn)，不惜一切代價(jià)籌措防疫物資?！泵鎸σ廊粐?yán)峻的疫情形勢，口罩、消毒用品、醫(yī)護(hù)用品等防疫物資需求不斷增長，我省向數(shù)十家防疫物資重點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)派駐工作組。27家重點(diǎn)聯(lián)系企業(yè)正開足馬力生產(chǎn)防疫物資。比揚(yáng)醫(yī)療不分晝夜生產(chǎn)重癥患者必需的呼吸機(jī)面罩，長沙芙蓉口罩廠8條生產(chǎn)線跑出了日產(chǎn)20萬只口罩的“加速度”。
1月30日15時(shí)許，常德漢壽經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，一輛小貨車裝載著9.2萬個(gè)一次性醫(yī)用口罩，從湖南康怡醫(yī)療器械有限公司發(fā)往長沙。
“兩班倒，24小時(shí)趕工，歇人不歇機(jī)器?！焙峡碘t(yī)療器械有限公司負(fù)責(zé)人付光明對記者說，由于員工未全部返崗，為保證30日的發(fā)貨量，29日晚自己一家三口也上了生產(chǎn)線。
“每個(gè)人都在為家鄉(xiāng)使出全部的力氣!”三一重工、中聯(lián)重科、藍(lán)思科技、建工集團(tuán)、中車等湖南企業(yè)海外員工和僑界人士積極開展海外采購，采購來的所有防護(hù)服都由省政府統(tǒng)一調(diào)配，以最快的速度發(fā)放到各大醫(yī)院的戰(zhàn)“疫”一線。由省紅十字會和慈善總會募集來的醫(yī)護(hù)用品，也被集中使用。
為抗擊疫情，保障藥械安全，省藥監(jiān)局對疫情應(yīng)急防護(hù)產(chǎn)品進(jìn)行快審速批，幫助企業(yè)盡快投產(chǎn)和擴(kuò)大產(chǎn)能，盡力滿足防控物資數(shù)量需求。
(2月3日15時(shí)50分許，婁底市中心醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員在隔離病房內(nèi)對重癥病人劉某舉行搶救。當(dāng)天下午，該院收治的一名61歲、確診感染新型冠狀病毒肺炎的重癥病人劉某病情轉(zhuǎn)危，醫(yī)護(hù)人員立即展開救治工作。經(jīng)過3個(gè)半小時(shí)的全力搶救，病人終于轉(zhuǎn)危為安。)
救治患者，時(shí)間就是生命!為了提升確診速度，全省各級疾控部門加班加點(diǎn)，通過培訓(xùn)準(zhǔn)入后，同意30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展核酸檢測，并明確部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測結(jié)果可直接確診，為臨床“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療”提供了有利支持。另一方面，根據(jù)新版診療方案，形成省級專家共識，明確加強(qiáng)疑似病例早期抗病毒治療，并對患者實(shí)行分層分類管理，提升救治效率。
在調(diào)整救治策略的同時(shí)，救治協(xié)同也在強(qiáng)化。湖南省衛(wèi)健委緊急開通遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，平臺接入全省28家部省屬醫(yī)院和各市縣116家新型冠狀病毒感染的肺炎診治定點(diǎn)醫(yī)院,并與省衛(wèi)生健康委應(yīng)急視頻會議系統(tǒng)聯(lián)通。系統(tǒng)上線2日，就組織省級醫(yī)療救治高級專家組呼吸、危重癥等專家對11例危重癥患者進(jìn)行了遠(yuǎn)程會診，指導(dǎo)幫助臨床一線及時(shí)調(diào)整診療方案，確診患者都得到了先進(jìn)的治療方法。
1月24日，郴州市中醫(yī)醫(yī)院副院長何平應(yīng)邀到市二醫(yī)院會診郴州市首例確診患者，組織醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療救治專家組討論開出藥方。25日患者開始口服中藥湯劑，30日，患者即治愈出院。“從確診到出院，只有7天!其中，中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用。”何平用“療效神速”介紹了中西醫(yī)結(jié)合在治療中發(fā)揮的作用。
目前，我省各地紛紛采取措施，加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)作指導(dǎo)與中醫(yī)藥專家協(xié)調(diào)，建立中西醫(yī)結(jié)合救治工作機(jī)制，特別是對于重癥和危重癥患者，積極運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法開展救治。同時(shí)，省衛(wèi)健委加強(qiáng)與國家專家組對接，及時(shí)將醫(yī)療救治的新理念、新方法傳導(dǎo)到臨床一線，科學(xué)指導(dǎo)救治。
原載《湖南日報(bào)》（2020年2月4日01版）
