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隆回縣醫(yī)保局多措并舉推進(jìn)門診統(tǒng)籌

來源:邵陽新聞網(wǎng) 作者:鄧躍權(quán) 2023-06-15 10:21

邵陽新聞網(wǎng)6月15日訊(通訊員 鄧躍權(quán))6月14日,隆回縣醫(yī)保局召開門診統(tǒng)籌會議,就如何推深做實(shí)城鄉(xiāng)居民普通門診和“兩病”門診報銷工作進(jìn)行再強(qiáng)調(diào)、再部署。

今年,為穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民門診保障水平,切實(shí)解決“村(社區(qū))衛(wèi)生室門診報銷業(yè)務(wù)開展不積極,群眾受益少、投訴多”問題,隆回縣醫(yī)保局堅(jiān)持以人民為中心服務(wù)理念,把門診統(tǒng)籌納入重點(diǎn)民生工程來抓,深入推進(jìn)普通門診和“兩病”門診報銷工作。

注重信息化建設(shè)。該局主動聯(lián)系對接網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)公司,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)縣內(nèi)各商業(yè)銀行的支持和配合,于年初統(tǒng)一為全縣572個定點(diǎn)村(社區(qū))衛(wèi)生室免費(fèi)安裝了“云村醫(yī)”門診報賬系統(tǒng),免收系統(tǒng)維護(hù)費(fèi),免費(fèi)提供“五合一”讀卡器(身份證、社???、電子醫(yī)保憑證、磁卡、IC卡五種識別功能),為正常開展門診報銷業(yè)務(wù)提供了有力的系統(tǒng)支撐。

積極開展培訓(xùn)。該局以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位采取“送訓(xùn)上門”的方式,對全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了普通門診醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn),詳細(xì)宣講普通門診、“兩病”門診醫(yī)保政策,演示講解門診統(tǒng)籌軟件操作,并現(xiàn)場解答業(yè)務(wù)提問。

強(qiáng)化監(jiān)督管理。該局聯(lián)合衛(wèi)健部門出臺了《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)普通門診和“兩病”門診報銷政策落實(shí)的通知》,將普通門診業(yè)務(wù)納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生考核體系,與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)掛鉤,制定了考核標(biāo)準(zhǔn),明確了獎懲措施,實(shí)行月統(tǒng)計、季通報、年考核。并下發(fā)了《關(guān)于規(guī)范村(社區(qū))衛(wèi)生室城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診和“兩病”門診報帳管理的通知》,加強(qiáng)了村(社區(qū))衛(wèi)生室藥品采購和價格的管控,統(tǒng)一了就診和結(jié)算報賬流程,加大了風(fēng)險調(diào)節(jié)基金的使用管理。

狠抓政策宣傳。該局利用隆回醫(yī)保公眾號、宣傳海報、宣傳折頁等多渠道宣傳門診統(tǒng)籌政策,并要求所有家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)分片包村包人,上門普及“兩病”報銷政策,努力提升“兩病”患者政策知曉率。

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